申请门诊恶性肿瘤放化疗所需资料及报销

　　1、在定点医疗机构申请提供以下资料：

　　（1）身份证或户口本（未成年人）原件及复印件。

　　（2）《西安市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种审批表》

　　（3）诊断证明

　　（4）恶性肿瘤门诊放化疗患者需提供确诊为恶性肿瘤的病案首页，病理检查报告单原件、复印件，或有提示为恶性肿瘤诊 断的辅助临床检查报告单。

　　2、费用报销

　　（1）城乡居民患者个人支付40%，统筹基金支付60%。使用乙类药品的个人先行自付5%，使用特殊药品的个人先行自付10%，再由个人支付40%，统筹基金支付60%。

　　（2）城镇职工患者个人支付30%，统筹基金支付70%。